Preguntas frecuentes
Edad: Las personas mayores de 40 años tienen un mayor riesgo, pero la RVO es más común entre los 60 y los 80 años.
OVR previa: Una persona que padece CRVO en un ojo tiene un 1% de probabilidad por año de desarrollar CRVO en el otro ojo. Una persona que padece ORVR en un ojo tiene un ~ 12% de probabilidad por año de desarrollar RVO en el otro ojo.
Presión arterial alta: Conozca los valores de su presión arterial y sus metas para tener un buen control.
Diabetes: Conozca su nivel de hemoglobina A1c (HbA1c), la cual una medida de su nivel promedio de azúcar en la sangre durante 3 meses. Se recomienda que la HbA1c sea del 7.0% o inferior para la mayoría de los pacientes.
Arterioesclerosis (endurecimiento de las arterias): Su médico de atención primaria le recomendará cómo prevenir la arteriosclerosis.
Colesterol alto: Conozca sus niveles de colesterol y sus metas para tener un buen control.
Referencias
Kolar P. Factores de riesgo para la oclusión de la vena retiniana de la rama central y de la retina: un metanálisis de datos clínicos publicados.
J Ophthamol. 2014;2014:724780.
Historia natural y manejo clínico de la oclusión de la vena central de la retina. El Grupo de Oclusión de la Vena Central.
Arch Ophthalmol. 1997;115:486-491.
Hayreh SS, Zimmerman MB, Podhajsky P. Incidencia de varios tipos de oclusión de la vena retiniana y su recurrencia y características demográficas. Soy J Ophthalmol. 1994;117:429-441.
Hayreh SS, et al. Enfermedades sistémicas asociadas con varios tipos de oclusión de la vena retiniana. Am J Ophthalmol. 2001;131:61-77.
Ferris FL 3rd, Nathan DM. Prevención de la progresión de la retinopatía diabética. Oftalmología. 2016;123:1840-1842.
Chou KT, Huang CC, Tsai DC, et al. Apnea del sueño y riesgo de oclusión de la vena retiniana: un estudio poblacional nacional de taiwaneses. Soy J Ophthalmol. 2012;154:200-205.
Una oclusión de la vena de la retina es un bloqueo en un vaso sanguíneo (vena) responsable de hacer salir la sangre de la retina. Dado que la sangre no puede drenarse adecuadamente en la retina, el flujo de sangre retrocede y pueden desarrollarse hemorragias y áreas de inflamación. La OVR puede causar pérdida de la visión al provocar inflamación de la mácula, el área central de la retina (edema macular), sangrado en la retina o crecimiento anormal de vasos sanguíneos (neovascularización) en el ojo.
Los síntomas pueden incluir:
Visión borrosa
Pérdida repentina de la visión
Punto ciego en la visión
Dolor o presión en el ojo
Visión distorsionada
Aumento en la visión de cuerpos flotantes
Referencias
Sociedad Americana de Especialistas en Retina (ASRS). Oclusión de rama venosa retiniana. 2020. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/24/branch-retinal-vein-occlusion.
Clínica Cleveland. Oclusión de la vena retinal (RVO). 2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14206-retinal-vein-occlusion-rvo.
Flaxel CJ, et al. Oclusión de la vena retinal Patrón de práctica preferida®. Ophthalmology. 2020;127:P288-P320.
Buehl W, Sacu S, Schimdt-Erfurth U. Oclusiones de las venas de la retina. Dev Ophthalmol. 2010;46:54-72.
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La oclusión de la vena central de la retina ocurre cuando se bloquea el flujo de sangre en la vena principal de la retina. Estos pacientes tienen una mayor probabilidad de perder la visión y necesitar tratamiento que aquellos que tienen una oclusión en la rama venosa de la retina. Una oclusión en la rama venosa de la retina consiste en un bloqueo de una o más de las ramas más pequeñas que se derivan de la vena principal. Estas ramas conducen a cuatro áreas diferentes de la retina, cada una de las cuales drena una cuarta parte del ojo.
Referencias
Morris R. Oclusión de la vena de la retina. Kerala J Ophthalmol. 2016;28:4-13.
Lowth M. Oclusión de la vena de la retina. 2017. https://patient.info/eye-care/visual-problems/retinal-vein-occlusion.
Sociedad Americana de Especialistas en Retina (ASRS). Oclusión de la vena central de la retina. 2020. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/22/central-retinal-vein-occlusion.
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Desafortunadamente, no existe un tratamiento para eliminar las oclusiones de las venas de la retina. Después de determinar la ubicación y el alcance del daño en la retina, el tratamiento se enfoca en controlar las complicaciones de la OVR, así como en identificar cualquier factor de riesgo y eliminarlo.
El edema macular, que consiste en la acumulación de líquido e inflamación de la mácula ubicada en el centro del ojo, es la principal causa de pérdida de la visión debido a la oclusión de una vena. La tomografía de coherencia óptica (OCT) de la retina ayudará a su oftalmólogo a diagnosticar y supervisar sus tratamientos. Consiste en una prueba no invasiva que utiliza ondas de luz para tomar imágenes de las capas de la retina. Esta prueba se repetirá en sus visitas de seguimiento para determinar si necesita más tratamiento y cuándo.
La inyección de un factor de crecimiento endotelial antivascular (anti-VEGF) es la primera línea de tratamiento. Generalmente, los pacientes reciben inyecciones mensuales durante los primeros 3 meses, con inyecciones adicionales según sea necesario. Las inyecciones de esteroides son otra opción de tratamiento si la inflamación no disminuye. A veces se necesita un láser para sellar los vasos que tienen fugas.
Referencias
Sociedad Americana de Especialistas en Retina (ASRS). Oclusión de rama venosa retiniana. 2020. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/24/branch-retinal-vein-occlusion.
Clínica Cleveland. Oclusión de la vena de la retina. 2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14206-retinal-vein-occlusion-rvo.
ASRS. Oclusión de la vena central de la retina. 2020. https://www.asrs.org/patients/retinal-diseases/22/central-retinal-vein-occlusion.
Hospital WillsEye. Oclusión de la vena central de la retina (CRVO). https://www.willseye.org/central-retinal-vein-occlusion-crvo/.
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- Un examen físico anual completo junto con análisis de sangre puede ayudar a detectar factores de riesgo.
- Tratar y controlar la presión arterial alta, el colesterol alto y la diabetes.
- Elegir estilos de vida saludables que incluyan un régimen de ejercicio regular, una dieta baja en grasas y dejar de fumar.
- Llevar a cabo sus exámenes oculares de rutina para controlar la presión ocular y detectar glaucoma, lo cual es un factor de riesgo para el desarrollo de la oclusión de las venas de la retina.10
Referencias
Clínica Cleveland. Oclusión de la vena de la retina. 2019. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/14206-retinal-vein-occlusion-rvo.
Hospital WillsEye. Oclusión de la vena central de la retina (CRVO). https://www.willseye.org/central-retinal-vein-occlusion-crvo/.
Jumper JM, RVO evaluación: cuándo es necesario y qué pedir. Retinal Specialist. 2015. https://www.retina-specialist.com/article/rvo-workup-when-its-necessary-and-what-to-order.
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- ¿Se puede prevenir la oclusión de la vena de la retina?
- ¿Qué cambios en mi estilo de vida me ayudarán a prevenir otra oclusión?
- ¿Necesito consultar a mi médico de atención primaria para hacerme un examen físico completo y análisis de sangre?
- ¿Qué síntomas puedo experimentar?
- ¿Necesitaré tratamiento?
- ¿Con qué frecuencia debo ver al especialista?
- ¿El tratamiento puede ayudarme a recuperar mi visión?
Utilice esta herramienta para obtener una guía sencilla de síntomas y preguntas que debe hacer a sus proveedores de atención primaria y atención oftalmológica: Lista de verificación para la OVR
Participar en un ensayo clínico puede ser una excelente manera de mejorar el tratamiento de su enfermedad ocular. Su participación puede ayudarlo, tanto a usted como a otras personas, a beneficiarse del tratamiento si la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos lo aprueba en el futuro. Estas son algunos aspectos que debe tomar en cuenta sobre la participación en un ensayo clínico:
- Pregunte a su oftalmólogo sobre los ensayos clínicos relacionados con su enfermedad ocular.
- Si su oftalmólogo dice que usted puede ser un buen candidato para participar en un ensayo clínico, no dude en hacer preguntas sobre el ensayo. Algunas preguntas posibles: ¿Qué debe hacer para participar? ¿Cuántas visitas/citas relacionadas con el ensayo son necesarias? ¿Hay alguna asistencia con los costos de transporte para cumplir con las citas relacionadas con el ensayo?
- Si habla otro idioma, averigüe si la documentación relacionada con el ensayo está disponible en su idioma nativo.
Antes de unirse al ensayo, los responsables del ensayo clínico le informarán lo que debe hacer para participar. También le informarán cómo puede abandonar el ensayo si decide hacerlo. El consentimiento informado consiste en brindar información sobre el ensayo e informarle sobre los posibles efectos secundarios del tratamiento.1
Para obtener más información sobre los ensayos clínicos, haga clic aquí para acceder a varios videos educativos e información sobre de la investigación médica, así como preguntas importantes proporcionadas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los estados unidos (HHS).2 Compartir esta información con su proveedor puede ayudarle a identificar los ensayos adecuados para su tratamiento de retina y respaldar las discusiones sobre si la participación en un ensayo clínico es adecuada para usted.
Referencias
- Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos. Diversidad de ensayos clínicos. https://www.fda.gov/consumers/minority-health-and-health-equity/clinical-trial-diversity
- HHS, Oficina para la Protección de la Investigación Humana. Sobre la participación en la investigación. https://www.hhs.gov/ohrp/education-and-outreach/about-research-participation/index.html
